KÜSIMUS
Mul on olnud lapse toitmisega
palju probleeme ja tal on olnud isegi verine väljaheide. Minu arst ütleb, et ta
on allergiline minu rinnapiimale. Ma ei ole kunagi midagi sellist kuulnud! On
see võimalik, et laps on oma ema rinnapiimale allergiline?
VASTUS
Tegelikult ei ole see
võimalik, et laps on ema rinnapiimale allergiline. Siiski, mõnikord on lapsed
allergilised valgule emapiimas mis tulevad toidust, mida ema on söönud. On
olnud juhtumeid verisest väljaheitest lastel, kes on tundlikud oma ema
toiduvaliku suhtes. Suurim põhjus selleks on tavaliselt lehmapiimavalk (Jakobsson I, et al 1985) (Odze et
al 1996).
Kui teie laps on
allergiline lehmapiimavalgule teie rinnapiimas, siis ainuke võimalus seda
kindlaks teha on jätta oma menüüst välja kõik lehmapiimatooted vähemalt kaheks
või rohkemaks nädalaks, et soolestik saaks paraneda. Lehmapiimatoodete
ärajätmine tähendab seda, et tuleb hoiduda piimast, juustust, jogurtist,
jäätisest ja valmistoodetest milles sisaldub kaseiini või vadakuvalku.
Lapsed on vahetevahel
allergilised ka teistele toitudele ema menüüs ning ka siis on selle
kindlakstegemiseks kõige kindlam viis see toit kaheks nädalaks oma menüüst
välja jätta. Kui teie laps on saanud imikutoitu või oled alustanud uue toidu
andmisega, siis võib ka see väga tõenäoliselt olla tundlikkuse põhjustajaks.
See, et lapsed on
tundlikud toitude suhtes ema menüüs, ei ole väga tavaline, nii et olge ettevaatlik
sellega, et te liiga palju toite oma menüüst välja ei jäta. Kui te peate ranget
dieeti ja ei näe lapsel mingit paranevat tulemust, siis ei ole teie lapse
probleemid ilmselt teie toiduvalikust tingitud.
Võivad olla ka
teistsugused mured, nagu näiteks siis kui ema rinnapiima tootlus on suurem kui
lapse vajadused, mis vahest põhjustab soolestiku probleeme ja isegi verist
väljaheidet Andrusiak, F.
Larose-Kuzenko, M 1987) (Woolridge & Fisher 1988).
Niisuguste emade lastel on tihti soolestikuprobleeme, sest piima
ületootluse tõttu saab laps rohkem eelpiima (madalama rasvasisaldusega esimene
piim) kui järelpiima. Järelpiim on suurema rasvasisaldusega piim mis tuleb
rinnast toitmise ajal hiljem. Kuna rasv piimas aitab aeglustada seedimist, siis
lapsel, kes saab rohkem eelpiima kui järelpiima, olla väga kiire seedimine. See
jätaks natuke laktoosi ( piimasuhkrut) sooltes seedimata. Kui laktoos on
sooltes, siis põhjustab see ärritust mis viib tihti gaasideni ja tugeva
survega, vahel ka rohelise, väljaheiteni. Ärritunud olek ei lase sooltel
laktoosiga toime tulla ning see loob olukorra, mis läheb tihti halvemuse
suunas. Selline soolte ärrituvus viibki selleni, et lapsel on verine
väljaheide.
Ükskõik millised on teie
lapse verise väljaheite põhjused, on siiski rinnapiim kõige parem valik lastele
kellel on probleemid seedimisega. Rinnapiim on parim ja palju kergemini
seeditav kui kunstlikult valmistatud rinnapiimaasendaja.
Te ei öelnud täpselt,
millised rinnapiimaga toitmise probleemid teil oma lapsega on, kuid kui
arvestada lapse tundlikkust toitude suhtes ema toiduvalikus, rinnapiima
ületootlust või ka teisi rinnaga toitmisega seotus probleeme, siis võiksite
pöörduda imetamisnõustaja poole, kes teiega ja teie lastearstiga koostöös saaks
leida teile vajalikke lahendusi.
Ma olen kindel, et te
olete oma lapse verise väljaheite pärast väga mures. Ma tahaks teid rahustada,
et olen kokku puutunud paljude lastega, kelle verise väljaheite probleem on
saanud lahendatud peale rinnapiima ületootluse reguleerimist ja lapse
talumatuse kindlakstegemist ema poolt söödavate toiduainete suhtes. Loodetavast
saab teie lapse probleem selgeks ja ka ravitud.
References
Andrusiak, F.
Larose-Kuzenko, M, The effects of an overactive let-down reflex , Lactation
Consultant Series. Unit 13 Garden City
Park, NY: Avery
Publishing 1987.
Jokobsson L et al:
Dietary bovine beta-lactoglobulin is transferred to human milk, American
Journal of Clinical Nutrition, 34:8 342 1985
Mohrbacher, N; &
Stock, J. The Breastfeeding Answer Book, La Leche League International. Schaumburg IL,
1997 pp 281 282
Odze RD, et al:
Allergic colitis in infants, Journal of Pediatrics, 126: 163-70 1995
Woolridge, MW and
Fisher, C. "Overfeeding" and symptoms of lactose malabsorption in the
breast-fed baby: a possible artifact of feed management? Lancet 2:382-4 1998. 
